
体重管理:管的不仅是体重,更是健康
每次重启减肥大业,我们都习惯把目标定成“必须瘦到XX公斤”。
你知道吗?相较于单纯的“体重”目标,“体脂率”更应该出现在你的flag上面。
因为很大程度上,是体脂率决定了一个人的体型。只有体脂率降低,身体脂肪所占总量比例减少,体型才会更加匀称,有曲线,富有力量感,而这才是减肥的关键。
体脂率:是胖瘦标准,更是健康标准
什么是 ‘血脂’ 与 ‘体脂’?
人体内的脂肪主要包括两种,一种是血脂,一种是体脂。
血脂
是指在血液之中的脂肪,血脂过高,就容易造成动脉硬化,导致高血压,冠心病等疾病,“三高”之一的“高血脂”,说的就是它。
体脂
就是常说的肥肉,包括皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪储藏在皮肤下面,动动手指在腰上,胳膊上,腿上就能戳到、捏到、感受到。内脏脂肪存在于更深层,更内部的地方,围绕在我们的腹腔器官周围。
体脂率
就是对体脂进行测量,看脂肪的重量占据人体总体重的百分比。正常人体脂肪的含量,会因为年龄、性别的不同而不同。
一般情况下,男生的正常体脂率约在 10%~20% 之间,女生约在 20%~30% 之间。

你相信他们的体重是一样的吗?
超过参考值,说明身体脂肪含量超标,低于则说明脂肪不够。
过高和过低首先会体现在身材上,一眼望过去,肉多无处躲藏,肉少没法假装。
有些人可能会说,胖和瘦不是看上称多少斤吗,跟体脂率有什么关系?
那你可能不知道,在重量相同的情况下,脂肪的体积是肌肉的3倍。

传统的体重管理方式,从称重秤上的“公斤”看不再实用
相反,我们注重身体的组成 – 脂肪和肌肉质量。
这意味着身高体重相同的两个人,体脂率高的那个人看起来会胖很多,因为他身上脂肪多,占的体积更大。1斤棉花与1斤铁,哪个体积更大?脂肪和肌肉也是这个道理,脂肪就是显胖。
除了显胖,过高的体脂率还不健康。
理想情况下,能量的摄入与消耗应该大致均衡。能量摄入过多或者消耗过少,便会有结余。多余的能量首先会被送到皮下,变成皮下脂肪。皮下脂肪对健康的影响微乎其微,不过,皮下的地方有限,身体会把能量继续送往内脏之间,转化成内脏脂肪。

【节食减肥危害大,医学控制体重才健康长久】
内脏脂肪堆积,会让体型明显改变,摸摸你的小肚腩,那就是它的根据地。
内脏脂肪对健康极具杀伤力,是很多疾病的幕后黑手。
既然这样,体脂率是否越低越好呢? 也不是。
要知道,脂肪是人体必需的组织之一,有着非常重要的生理功能:例如,天冷的时候维持体温,运动的时候减少组织摩擦,饥饿的时候提供能量。
脂肪还能分泌激素,维持正常的生理代谢:例如,对于大部分女生,过低的体脂会造成激素水平紊乱月经不调。
总的来说,维持体脂率,是一种必要的平衡。
尤其在减肥期间,盲目追求低体脂率后果将会很严重,不建议苛求。
【节食减肥危害大,医学控制体重才健康长久】
肥胖症是关于身体脂肪含量过多有关的复杂疾病,不仅影响外貌,更重要的是影响健康。超重或肥胖会增加患有心脏病,糖尿病,高血压和某些癌症等风险。

肥胖的定义
肥胖 (Obesity) 是指人体囤积过多的三酸甘油酯引起体重超重。 研究显示,三酸甘油酯(Triglyceride)是由无法被消耗的热量转变而成,囤积于脂肪细胞内,进而引起下半身肥胖,尤其是腹部,臀部及腿部肥胖。三酸甘油酯过量,会引发严重的疾病,如癌症,心脏病和脑中风等等。
体脂率:是胖瘦标准,更是健康标准

肥胖症与身体质量指数(BMI)
肥胖症与身体质量指数(BMI)
目前世界卫生组织採用的肥胖症标准是身体质量指数(BMI),BMI指数愈高,罹患肥胖症相关疾病的机率也就愈高。

我们来聊聊一个简单又快速的观测指数:BMI
BMI : 身高体重指数(又称身体质量指数,英文为Body Mass Index)是一个计算值,主要用于统计用途。
「身高体重指数」这个概念,是由19世纪中期的比利时统计学家及数学家凯特勒(Lambert Adolphe Jacques Quetelet)最先提出。它的定义如下:
BMI = 体重 除以 (身高)平方
体重,单位:公斤;
身高,单位:公尺;
BMI作为健康指标-多少才正常?
世界卫生组织颁布,理想的BMI指数应该在18.5-24.9之间,低于18.5属于体重过轻,高于24.9则是体重过重。
如果大于30就算是肥胖,大于40属于重度肥胖。
亚洲过重与肥胖比起西方人有较高的死亡率及心血管疾病风险
因此体位标准比WHO颁布的更严格一些:
体重过瘦 BMI < 18.5
体重标准 18.5≦BMI<24
体重过重 24≦BMI<27
轻度肥胖 27≦BMI<30
中度肥胖 30≦BMI<35
重度肥胖 BMI≧35
BMI会拿来做为肥胖的指标,是因发现BMI与体脂肪在统计上有高度相关;但在同样BMI之下,仍会有体脂肪率的差异。
BMI的问题
由于BMI主要反映整体体重,无法区别体重中体脂肪组织与非脂肪组织(包括肌肉、器官),同样身高体重的人可算出相同的BMI,但其实脂肪量不同,例如儿童、孕妇、运动员就不适合
运动员的肌肉与脂肪分布与一般人差异大,肌肉比脂肪密度大,比脂肪重,导致计算结果的BMI可能超标,但实际上他们并不肥胖。
腰围、腰臀比&内脏脂肪(Visceral fat)
即使您的BMI值没有超过标准,若男性腰围≧90公分,女性腰围≧80公分,也称之为“肥胖”。
根据研究显示,腰围能反映腹部脂肪的多寡,腰臀比过高,不仅处于肥胖症状态,内脏脂肪较多,更容易引发代谢相关疾病。
比正常人容易罹患心血管疾病、动脉粥状硬化、高血压、糖尿病、高血脂症和肾脏病等慢性病。
步骤123,教你轻鬆量腰围!
1. 除去腰部覆盖衣物,轻鬆站立,双手自然下垂。
2. 以皮尺绕过腰部,调整高度使能通过左右两侧肠骨上缘至肋骨下缘之中间点,同时注意皮尺与地面保持水平,并紧贴而不挤压皮肤。
3.维持正常呼吸,于吐气结束时,量取腰围。

体脂肪率
体脂肪率
适当的脂肪,可以提供人体能量、维持体温、保护内脏器官、维持神经系统及皮肤的正常运作、构成荷尔蒙等等的功能;当体脂肪储存过量时,就造成肥胖症。
外型瘦小的人若缺乏运动,体内还是可能会囤积脂肪,体脂肪率偏高,即所谓“隐藏性肥胖者、泡芙人”。因此,体脂肪率也是现今健康医学上的重要指标。

肥胖/肥胖症原因
减重之前,首先要认识肥胖症的原因,肥胖症可分为原发性肥胖症与续发性肥胖症两大类
原发性肥胖症
原发性肥胖症是指并非因某种疾病引起的肥胖症,主要是由于遗传、不正常的饮食习惯、不良的生活习惯、活动量不足...等因素所致,占肥胖者的90%以上
肥胖原因遗传因素:
根据英国研究显示,肥胖症约有40%来自遗传影响,包括遗传到容易致肥胖的基因,如FTO基因变异为台湾的病态型肥胖症最为相关的遗传因子。还有从小生长在易肥胖的生活环境,导致也跟著父母家人遗传到容易致胖的不良饮食生活习惯(例如家族成员都爱吃、不爱运动)的促发,最容易形成肥胖症。
肥胖原因饮食失调:
精緻的加工食品,高油、高糖、高热量,以及各类型吃到饱Buffet餐厅的盛行,或是三餐不定时、喜欢吃零食、宵夜,热量超过身体所需,日积月累造成脂肪屯积,营养失衡、体重增加,形成肥胖症。
肥胖原因生活习惯:
例如缺乏运动、久坐少动的生活型态,不仅能量消耗减少,多馀的脂肪日积月累地堆积,更可能造成肥胖症之共病代谢症候群。
肥胖原因心理因素:
现代人面对焦虑、压力、忧鬱、愤怒等情绪,常利用美食来纾解各种生活压力,随之而来体重增加、影响健康,又让自己陷入丧失自信、心情低落的恶性循环。
肥胖原因其他外在因素:
如药物、抽烟及饮酒。少数药物的副作用会导致体重增加,戒菸者也可能会有短期的体重增加现象,或是饮酒增加热量,导致肥胖症程度增加。
续发性肥胖症
续发性肥胖症主要是临床上有明显病症造成肥胖,佔肥胖者不到10%。以下为常见肥胖症分类及因素:
病理因素:
(1)多囊性卵巢症,因胰岛素阻抗,胰岛素过高,造成身体脂肪堆积
(2)甲状腺机能低下,造成基础代谢率偏低,燃烧热量不足
(3)脑下垂体肿瘤,也会引起甲状腺功能低下,造成肥胖
(4)库欣氏症候群,肾上腺皮质腺瘤分泌过多的肾上腺皮质激素造成肥胖
(5)先天性性器官发育不全引起肥胖,其原因为染色体异常所致
(6)脑下丘病变,引起饱食中枢受破坏,引起体重增加
(7)胰岛β细胞瘤,因胰岛素分泌增加引起低血糖,食量增加造成肥胖

以下是5大下半身肥胖问题:
先天型下半身肥胖
特征:先天性下半身肥胖者通常从儿童时期开始就比同龄孩童显得胖,食量很大。
后果:肥胖者容易遭到孤立和嘲讽。他们也会觉得自卑,这将严重影响他们的自信心。没有控制的话,先天性下半身肥胖问题将变得更加严重,形成终身肥胖。罹患疾病和死亡的机率变高。
顽固型下半身肥胖
特征:顽固脂肪明显囤积在腹部、臀部和腿部。
后果:影响外观,并增加罹患肝癌、中风和心脏疾病的风险。堆积的脂肪会对脊椎造成压力,并限制手脚的活动能力。粗壮的腿部容易造成小腿抽筋、湿疹及静脉曲张。
产后下半身肥胖
特征:产后妇女的身形变得臃肿,往往面对腹部、臀部及腿部肥胖问题。腹部会出现妊娠纹。囤积于臀部及腿部的顽固脂肪容易形成蜂窝组织。
后果:新陈代谢变慢。外观的变化引起忧郁、情绪波动。容易引发下半身疾病并影响荷尔蒙,如导致经期变短,长期而言,将对生育能力造成影响。
更年期下半身肥胖
特征:由于新陈代谢缓慢和呼吸不顺畅而容易感觉疲累。绝经后女性由于各种因素常常会全身疼痛、关节疼痛、心慌、注意力无法集中等 。
后果:增加罹患乳癌和子宫内膜癌的风险。绝经所带来的荷尔蒙变化将引发情绪波动、并引发担忧,提高忧郁症的风险。腿部臃肿、痛风和关节炎。提高罹患痴呆症的风险。
营养型下半身肥胖
特征:营养型下半身肥胖者的胃口很大,喜欢暴饮暴食。容易疲倦、昏睡和缺乏专注力。此类型肥胖者的体型严重失衡,腹部及大腿严重肥胖,影响美观。
后果:增加疾病的危机,导致高胆固醇、高血压、糖尿病和其他主要疾病,并可能造成提前死亡。加速老化过程,并导致女性提早停经。血液循环不良,并会引起静脉曲张。
其他下半身肥胖问题:大肚腩,臀部松垮,腿部粗胖,橘皮组织,妊娠纹
体质是个体在形态结构、生理机能以及心理状态等方面表现出的一种综合的、相对稳定的特质。 体质也提示个体对某些致病因子的易感性,对某些疾病的易罹性,以及疾病转变的某种倾向性。例如,痰湿体质的个体,血脂、血糖水平显著高于正常人,更容易发生单纯性肥胖、高脂血症、糖尿病、冠心病、中风病等疾病。

超重并发症:
-
肺功能异常、睡眠呼吸暂停
-
呼吸困难
-
脂肪变性、肝硬化
-
胆囊疾病
-
月经异常、不孕
-
多囊卵巢综合征
-
骨关节炎
-
皮肤问题
-
痛风
-
特发性颅内高压
-
中风
-
白内障
-
加速动脉粥样硬化
-
糖尿病
-
血脂异常
-
高血压
-
重症胰腺炎
-
癌症:乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、结肠癌、食道癌、胰腺癌、肾癌等
-
静脉炎(静脉曲张)

肥胖也会连累皮肤,肥胖可能引起或加重很多皮肤病
1.假性黑色棘皮病
假性黑色棘皮病是肥胖青少年多发病。肥胖导致血糖代谢障碍,胰岛素过多,引起皮肤增生。该病有颈部、腋下、腹股沟等处皮肤黑色素沉着,并伴有棕黑色天鹅绒样斑块,摸起来有颗粒感。它一般不用治疗,减肥即可缓解。
2.膨胀纹
青少年迅速增肥、长高可能会导致腰腹部、臀部和手臂、大腿内侧等处出现膨胀纹。由于骨骼和肌肉或脂肪的体积增加过快,超过皮肤延长速度,导致皮肤表面产生条状裂纹,数月至半年左右,纹路将慢慢淡化变白,但难以完全消除。
3.皮肤念珠菌病
念珠菌易在温暖潮湿的环境中生长。肥胖者的乳房下部、腋下与腹股沟的皮肤皱褶处,接触、重迭和磨损较多,易出汗浸渍且不透风,使念珠菌繁殖生长。念珠菌感染主要表现为红色丘疹、疱疹,患者会感觉微痒或疼痛。可外用抗真菌药物达克宁或酮康唑软膏治疗,1~2周会转好,但一定要治疗彻底,否则会反复发作。
4.股癣
股癣是因闷热潮湿、不透气造成真菌感染的疾病,是长在大腿内侧、腹股沟、臀部等处的小片红斑、丘疹、水疱,部分会有脱屑,并逐渐扩展蔓延。男性多汗者及长期坐位工作者易患病。其治疗也是外用抗真菌药物,并保持患处干燥透气。
5.毛囊炎
由于肥胖症患者皮脂腺分泌过多,因此毛囊炎发病率也较高,成人发生于多毛的部位,儿童则好发于头部。该病初期表现为一个硬结,有局部红、肿及压痛感,然后逐渐演变成丘疹性脓疱,丘疹中央出现黄白色脓栓,丘疹软化破溃排出脓汁,干燥结痂后,炎症会减轻或痊愈,一般不留瘢痕。
6.蜂窝性组织炎
蜂窝性组织炎多半为细菌感染引起,初期会出现局部红、肿、热、痛症状,如果持续恶化,可能产生发烧、全身无力等全身性症状。初期患者可口服抗生素加以治疗,情况严重时,需及时到皮肤科就诊。
7.银屑病
银屑病俗称牛皮癣,临床表现为红斑、鳞屑,一旦发病,常反复发作、难以治愈。但该病与肥胖有一定关联,超重者减肥可在某种程度上控制病情。赵邑曾接诊过一位40多岁的银屑病患者,该患者此前用了很多药治疗效果都不好,接诊时见患者身高170厘米,重180多斤,建议他除原有药物治疗外坚持减肥,半年后患者减重50斤,病情也明显好转了。
建议患有上述皮肤病的肥胖者合理减重,只要解决了肥胖的问题,大部分肥胖导致或加重的皮肤病都能缓解。肥胖者生活中还应保持局部清洁,随身带手帕擦汗;皮肤皱褶或常摩擦处可涂些痱子粉;不穿过紧衣裤,选择透气吸汗的衣物。

肥胖症减肥方法
在接受专业体重管理前,病人已经尝试过各种减肥方法,例如不均衡的饮食、断食,甚至是非法来路不明的药物、代餐,千万不要相信宣称“快速减肥”效果的药品、食品及减肥方法,常见的不当减肥方法可能增加的健康危害风险如下:
不当的饮食减肥法:
长期依靠节食减肥或不均衡的饮食会使身体缺乏足够营养素,基础代谢率降低,减重效果无法持久,且容易造成免疫力下降及身体的损伤。
1. 只吃菜、肉减肥法:
即高蛋白低热量减肥法,会造成营养素不均衡,可能导致酮酸中毒、容易造成肾脏及脑部的损伤。
2. 只吃菜不吃肉/只吃水果减肥法:
为极低脂肪、极低热量饮食减肥法,例如只吃川烫蔬菜及水果,会缺乏必需脂肪酸,造成脂溶性维生素利用率降低、肌肉流失,基础代谢率下降…等伤害。
3. 只吃肉跟高油减肥法:
长期下来如果饮食没有调整,可能会使血液中的三酸甘油酯增加,让血液中的血脂肪产生异常,反而会引起脂肪肝,再加上膳食纤维摄取不足,可能会提高肠癌风险。
4. 断食减肥法:
可能造成各种重要营养素缺乏,除造成减肥体重掉落太快,肌肉快速流失,引起基础代谢率下降,造成正常饮食后的溜溜球效应,体重再度反弹,也可能造成肾脏及脑部的损伤。
5. 减肥餐包/代餐:
价格昂贵、缺乏正常饮食、单调,膳食纤维不足,且不容易持续。
其他减肥法:
1.非法减肥药:
非法来路不明的减肥药常含有泰国减肥药、安非他命、泻药、利尿剂等药品成分。服用之后,易造成不良反应,如:头痛、失眠、心悸、腹泻,造成电解质不平衡,影响肝肾功能,甚至影响生命安全。
2.使用减肥霜(膏)、推脂棒、紧身衣:
常造成皮肤过敏、皮肤炎..等伤害,穿著紧身衣减肥更可能造成血液循环不良造成压疮类的伤害。
3.使用埋线、耳针、针灸减肥:
中医减肥常利用刺激穴位抑制食慾或干扰特定穴位加速代谢,但如未力行健康饮食、规律运动仍无法达到减重效果,且须在专业医师评估下进行。若不适当的医疗行为、伤口处置及未消毒完全的针灸针与羊肠线,更可能造成过敏反应或伤口感染的问题。

Luxe's Clinic 医学体重管理是由专业医生指导的项目,Dr Adrian 将采取医学检测,精准评估患者健康状况,以制定科学有效的控制体重方案。
什么是科学管理体重?


普遍认为,当身体热量摄取过多、消耗太少,导致热量累积,以脂肪的形式堆积在体内,便很容易体重增加,形成肥胖。但其实,每个人体质不同,增重原因不同,改善方案也不同。肥胖和基因,体内的激素水平,疾病影响,压力或药物摄取都有相连关系。一味的节食减重则会危害身体健康。
!!节食减肥不可取!!
世界卫生组织指出【肥胖是一种慢性疾病】,呼吁大家重视肥胖对健康的危害。比起健康体重者,肥胖者发生糖尿病、代谢症候群及血脂异常的风险超过3倍,发生高血压、心血管疾病、膝关节炎及痛风也有2倍风险。
但一提到要减肥,很多人下意识的第一想法就是节食,可惜过度节食会造成营养不良,胃部疾病,内分泌紊乱,记忆力衰退和脱发等危害。即使经过治疗,体重达到健康水平,身体机能也需要一个漫长的恢复过程,实在是得不偿失。

从医学检测中选择适合自己的体重管理疗程
01
【荷尔蒙水平】
荷尔蒙(激素)决定了我们的食欲、行为以及忍受饥饿的能力,也影响体重控制。Luxe's Clinic医学体重管理将为您进行一项综合评估,以确定您的激素水平是否低于最佳等值,制定调理改善方案,优化激素功能。
03